J Clin Invest：长期接受抗逆转录病毒治疗的个体中，感染艾滋病毒的细胞持续存在脑脊液中

7月15日发表在《Journal of Clinical Investigation》上的一项研究显示，在接受长期抗逆转录病毒治疗(ART)的艾滋病毒阳性患者中，约有一半的人的脑脊液中含有艾滋病毒感染细胞。

医学博士Serena Spudich及其耶鲁大学的同事们研究了HIV在脑脊液中的持久性，以及在长期接受ART治疗期间炎症和神经认知表现的关系。69名参与艾滋病临床试验组HIV携带者队列研究的参与者同时接受了腰椎穿刺、静脉切开术和神经认知评估。在外周血单核细胞和脑脊液细胞微球中检测细胞相关(CA) HIV DNA和RNA，在脑脊液上清液和血浆中检测无细胞HIV RNA。

图片来源：JCI

参与者在接受平均8.6年的ART治疗后接受评估。研究人员发现，在4%、9%和48%的参与者的脑脊液中分别检测到无细胞RNA、CA-RNA和CA-DNA。无细胞脑脊液HIV RNA检测与血浆HIV RNA检测存在相关性。脑脊液炎症标志物与HIV持续性检测结果无相关性。即使在调整了年龄和CD4最低点计数之后，研究人员仍然发现CSF CA-DNA检测与更糟的神经认知结果(包括全球缺陷评分)之间存在相关性。

"我不知道有哪一种传染病在大脑中比在身体其他部位更容易治疗，"资深作者John Mellors医学博士在一份声明中说。"很难找到潜伏在大脑中的感染目标，HIV病毒可能也不例外。在寻找艾滋病治愈方法的道路上，我们还有很长的路要走，但知道这一点就已经成功了一半，所以我持谨慎乐观的态度。"